Antibiogramme et étude de la sensibilité

C'est la température optimale de croissance pour la majorité des bactéries pathogènes humaines. Une température différente modifierait la vitesse de croissance et la diffusion de l'antibiotique.

C'est un phénomène paradoxal où la mortalité bactérienne diminue à des concentrations d'antibiotique très élevées par rapport à des concentrations plus faibles.

On observe souvent une déformation de la zone d'inhibition (image en "champignon") près d'un disque d'inhibiteur de bêta-lactamases (comme l'acide clavulanique).

Non, elle dépend de la souche bactérienne, du milieu de culture, de l'inoculum et de la durée d'incubation.

1. La CMI (Concentration Minimale Inhibitrice) est la plus faible concentration d'antibiotique qui empêche toute croissance visible après 18-24h.
2. La CMB (Concentration Minimale Bactéricide) est la plus faible concentration qui tue 99,9% de l'inoculum initial.

💡 À retenir : Pour un antibiotique bactéricide, le rapport CMB/CMI est proche de 1.

1. On prépare une gamme de tubes avec des concentrations croissantes d'antibiotique.
2. On ensemence chaque tube avec la même quantité de bactéries.
3. Après incubation, le premier tube qui ne présente aucun trouble (limpide) correspond à la CMI.

💡 À retenir : L'absence de trouble signifie que la croissance est inhibée.

Non, l'antibiogramme est un test in vitro. In vivo, d'autres facteurs jouent : la diffusion de l'antibiotique dans le foyer infectieux, l'état immunitaire du patient et les interactions médicamenteuses.

💡 À retenir : L'antibiogramme est une aide à la décision, pas une garantie absolue de succès thérapeutique.

L'inoculum doit être standardisé (généralement 10^6 UFC/ml). S'il est trop élevé, l'antibiotique est rapidement inactivé ou dépassé, ce qui donne une fausse résistance. S'il est trop faible, on peut obtenir une fausse sensibilité.

C'est un milieu riche, non sélectif, qui permet une croissance rapide de la plupart des bactéries et, surtout, il ne contient pas d'inhibiteurs qui pourraient interférer avec l'action des antibiotiques.

C'est une souche dont le succès thérapeutique est imprévisible. On peut parfois l'utiliser en augmentant la posologie de l'antibiotique si celui-ci se concentre bien au site de l'infection.

Cela signifie que la bactérie pousse jusqu'au contact du disque. La souche est donc hautement résistante à cet antibiotique.

Un spectre étroit agit sur un petit groupe de bactéries (ex: pénicilline G sur les Gram+), tandis qu'un large spectre agit sur une grande variété de bactéries (ex: tétracyclines).