📘 Fiche de cours
L'essentiel du cours
La mort cellulaire est une étape irréversible. On distingue deux mécanismes fondamentaux :
- Nécrose : Processus passif, accidentel, touchant des groupes de cellules. Elle s'accompagne toujours d'une réaction inflammatoire. Morphologie : gonflement cellulaire, rupture membranaire, digestion enzymatique (hétérolyse).
- Apoptose : Processus actif, programmé, touchant des cellules isolées. Pas de réaction inflammatoire. Morphologie : rétraction cellulaire, condensation de la chromatine, formation de corps apoptotiques phagocytés.
Méthodes à maîtriser
- Différencier macroscopiquement et microscopiquement une nécrose de coagulation (ex: infarctus) d'une nécrose de liquéfaction (ex: abcès).
- Identifier les stades nucléaires de la nécrose : Pycnose $\rightarrow$ Caryorrhexie $\rightarrow$ Caryolyse.
- Reconnaître les marqueurs moléculaires de l'apoptose (activation des caspases).
Exemples corrigés
- Exemple 1 : Infarctus du myocarde $\rightarrow$ Nécrose de coagulation (architecture conservée au début).
- Exemple 2 : Infection bactérienne $\rightarrow$ Nécrose de liquéfaction (digestion totale par les enzymes lysosomales des polynucléaires).
Erreurs fréquentes
- Confondre nécrose (processus pathologique) et apoptose (processus physiologique ou pathologique).
- Oublier que la nécrose induit une inflammation contrairement à l'apoptose.
- Penser que la nécrose est toujours réversible (c'est une lésion irréversible par définition).