Ectoparasitoses (Gale, Pédiculose, Myiases)

1. La gale provoque un prurit nocturne intense, souvent familial (plusieurs membres touchés).
2. La localisation est typique : espaces interdigitaux, poignets, organes génitaux.
3. L'allergie est souvent liée à un allergène précis et ne présente pas de sillons.

💡 À retenir : Le prurit nocturne familial est le signe clinique pathognomonique de la gale.

1. Chercher les lentes vivantes : elles sont situées près du cuir chevelu (moins de 1 cm).
2. Les lentes mortes ou vides sont loin de la racine du cheveu.
3. Utiliser un peigne fin pour extraire les poux adultes.

💡 À retenir : Une lente proche de la racine indique une infestation active.

1. Non, il existe des myiases cavitaires (nez, oreilles, yeux) chez les personnes fragiles.
2. Les myiases cutanées peuvent se développer sur une peau saine (larves pénétrantes).
3. Les myiases traumatiques se développent effectivement sur des plaies nécrosées.

💡 À retenir : Toute lésion cutanée bourgeonnante ou suppurante doit faire évoquer une myiase.

Le mode de transmission est essentiellement le contact cutané direct, prolongé et intime, ou indirect via le linge contaminé.

💡 À retenir : La promiscuité est le facteur de risque majeur.

Le diagnostic est essentiellement clinique. La confirmation biologique se fait par le prélèvement du parasite au fond du sillon à l'aide d'une aiguille stérile, suivi d'un examen microscopique.

💡 À retenir : La mise en évidence du Sarcopte ou de ses œufs confirme le diagnostic.

La pédiculose du corps peut entraîner des surinfections bactériennes (impétigo) dues au grattage et, dans certains cas, la transmission de maladies infectieuses (typhus, fièvre des tranchées).

💡 À retenir : Le grattage est la porte d'entrée des infections.

C'est une myiase cutanée où la larve pénètre sous la peau, créant un nodule inflammatoire ressemblant à un furoncle, avec un orifice central par lequel la larve respire.

💡 À retenir : L'orifice central est caractéristique de la myiase.

Le Sarcopte est très contagieux. Même si les membres de la famille ne présentent pas encore de symptômes, ils peuvent être porteurs sains et réinfester le patient traité.

💡 À retenir : Le traitement collectif est indispensable pour rompre la chaîne de transmission.

Un pou adulte vit environ 30 jours sur le cuir chevelu. Il meurt rapidement (24-48h) s'il est séparé de son hôte.

💡 À retenir : Le pou est un parasite obligatoire de l'homme.

Les espaces interdigitaux, les faces antérieures des poignets, les coudes, les aisselles, les aréoles mammaires et les organes génitaux externes.

💡 À retenir : Le visage est rarement atteint chez l'adulte.

Lavage en machine à une température d'au moins 60°C ou isolement du linge dans un sac hermétique pendant 72 heures (les poux meurent de faim).

💡 À retenir : La chaleur est le moyen le plus efficace.

La lente est solidement fixée au cheveu et ne glisse pas, contrairement à la pellicule qui est une squame libre et facile à détacher.

💡 À retenir : Le test du peigne fin permet de les différencier.