Protozooses sanguicoles et tissulaires : Trypanosomoses

1. T. b. gambiense est responsable de la forme chronique (Afrique de l'Ouest/Centre), évolution lente sur plusieurs années.
2. T. b. rhodesiense est responsable de la forme aiguë (Afrique de l'Est), évolution rapide et mortelle en quelques mois.

💡 À retenir : La rapidité d'évolution est le critère clinique majeur de distinction.

Le parasite est transmis par la salive de la mouche tsé-tsé lors de la piqûre. Il passe ensuite dans le sang et la lymphe avant d'envahir le système nerveux central.

💡 À retenir : La piqûre est le mode d'inoculation obligatoire pour la THA.

Non, la transmission directe interhumaine est impossible. Le passage par le vecteur (Glossine) est indispensable pour que le parasite effectue son cycle biologique.

💡 À retenir : Le vecteur est un maillon obligatoire du cycle.

Le kinétoplaste est une structure riche en ADN située près du corps basal du flagelle. Il joue un rôle crucial dans la régulation du métabolisme mitochondrial du parasite.

💡 À retenir : C'est un élément diagnostique morphologique clé.

Le diagnostic se fait par ponction lombaire suivie d'un examen cytologique et parasitologique du liquide céphalo-rachidien (LCR).

💡 À retenir : La recherche de parasites dans le LCR confirme l'atteinte neurologique.

Fièvre intermittente, adénopathies (notamment cervicales, signe de Winterbottom), et éruptions cutanées.

💡 À retenir : Le signe de Winterbottom est pathognomonique de la THA.

Elle est due à T. cruzi. La transmission se fait par les déjections du triatome lors de la piqûre, et non par la salive.

💡 À retenir : Le mode de pénétration est stercorarien.

Lutte antivectorielle (pièges à mouches, moustiquaires, insecticides) et dépistage systématique des populations à risque.

💡 À retenir : La prévention repose sur l'élimination du vecteur.

Oui, il subit des variations antigéniques (changement de protéines de surface) pour échapper au système immunitaire de l'hôte.

💡 À retenir : La variation antigénique explique la chronicité de la maladie.

C'est la forme trypomastigote métacyclique présente dans les glandes salivaires de la mouche.

💡 À retenir : C'est la forme qui pénètre lors de la piqûre.

C'est une adénopathie cervicale postérieure, très caractéristique de la phase lymphatique de la THA.

💡 À retenir : Un signe clinique d'orientation majeur.

Non, le choix du médicament dépend de la phase (hémolymphatique ou nerveuse) car certains produits ne traversent pas la barrière hémato-encéphalique.

💡 À retenir : Le stade neurologique impose des traitements spécifiques.