📘 Fiche de cours
L'essentiel du cours
Les bactéries exigeantes sont des germes fragiles nécessitant des milieux de culture enrichis spécifiques pour leur croissance.
- Haemophilus influenzae : Coccobacille Gram négatif. Exige les facteurs X (hème) et V (NAD). Culture sur gélose au sang cuit (chocolat).
- Bordetella pertussis : Coccobacille Gram négatif, responsable de la coqueluche. Milieu de culture : Bordet-Gengou.
- Brucella : Coccobacille Gram négatif, intracellulaire facultatif. Responsable de la brucellose (fièvre ondulante). Transmission par contact direct ou ingestion de produits laitiers non pasteurisés.
- Legionella pneumophila : Bacille Gram négatif, aquatique. Responsable de la légionellose. Culture sur milieu BCYE (Charbon-Levure).
Méthodes à maîtriser
- Test de satellitisme : Pour identifier H. influenzae (croissance autour d'une colonie de S. aureus qui libère le facteur V).
- Interprétation des milieux : Savoir quel milieu utiliser pour quel germe (ex: BCYE pour Legionella).
- Diagnostic sérologique : Essentiel pour Brucella (test de Wright).
Exemples corrigés
Exemple 1 : Pourquoi H. influenzae ne pousse pas sur gélose au sang frais ? Réponse : Car le facteur V est contenu dans les hématies et n'est pas libéré, et il existe des inhibiteurs du facteur V. La cuisson du sang libère le facteur V et inactive les inhibiteurs.
Erreurs fréquentes
- Confondre les facteurs de croissance (X et V) avec les besoins en oxygène.
- Oublier que Brucella est une zoonose majeure au Maroc.
- Penser que Legionella se transmet d'homme à homme (c'est une transmission environnementale via aérosols).