Virus des hépatites (A, B, C, D, E)

1. L'hépatite A (VHA) katzad 3an tariq l'ma aw l'makla mlowtha (féco-orale).
2. L'hépatite B (VHB) katzad 3an tariq l'dam, l'3alaqat l'jinsiya, aw men l'oum l'l'jine dialha.

💡 À retenir : VHA = hygiène alimentaire ; VHB = sang et fluides corporels.

1. Kan'choufo l'antigène HBs : ila bqa positif ktar men 6 chhour, kankoulou hépatite mozmina.
2. Kan'choufo l'ajsam l'modada (IgM vs IgG) : IgM = 7ada, IgG = qdima aw mozmina.

💡 À retenir : La persistance de l'Ag HBs > 6 mois définit la chronicité.

La, l'hépatite D (VHD) hiya virus naqis (défectif). Khassha darouri l'virus dial l'hépatite B bach t'qder t'tkafar (réplication) f'l'khlaya.

💡 À retenir : Le VHD est un virus satellite du VHB.

La transcriptase inverse permet de rétro-transcrire l'ARN prégénomique en ADN viral, une étape clé pour la synthèse du génome du VHB.

💡 À retenir : Le VHB est un virus à ADN qui utilise une étape ARN dans son cycle.

Parce que l'infection par le VHC est souvent asymptomatique pendant des années, ce qui retarde le diagnostic jusqu'à l'apparition de complications comme la cirrhose.

💡 À retenir : Le VHC évolue très fréquemment vers la chronicité sans signes cliniques précoces.

C'est la période entre l'infection par le virus et l'apparition détectable des anticorps dans le sang. Durant cette phase, le test sérologique est négatif alors que le virus est présent.

💡 À retenir : Risque de faux négatifs en début d'infection.

Le seul marqueur positif est la présence d'anticorps anti-HBs (Ac anti-HBs). Les autres marqueurs (Ag HBs, Ac anti-HBc) doivent être négatifs.

💡 À retenir : Ac anti-HBs seul = protection vaccinale.

Les deux sont à transmission féco-orale, mais le VHE est particulièrement grave chez la femme enceinte (risque de mortalité élevé).

💡 À retenir : VHE = danger spécifique en fin de grossesse.

Par l'intégration de l'ADN viral dans le génome de l'hépatocyte et par l'inflammation chronique qui favorise les mutations cellulaires.

💡 À retenir : Chronicité = inflammation = risque oncogène.

C'est l'infection simultanée par le VHB et le VHD, ce qui aggrave souvent la sévérité de l'hépatite aiguë.

💡 À retenir : Aggravation clinique immédiate.

Grâce aux antiviraux à action directe (AAD) qui bloquent spécifiquement les protéines virales, permettant une guérison complète dans plus de 95% des cas.

💡 À retenir : Le VHC est aujourd'hui une maladie curable.

Le passage à la chronicité est quasi systématique (plus de 90%) si la mère est porteuse active, car le système immunitaire du bébé est immature.

💡 À retenir : Transmission verticale = risque élevé de chronicité.