📘 Fiche de cours
L'essentiel du cours
Les Vibrionaceae, Campylobacter et Helicobacter sont des bacilles à Gram négatif, incurvés ou spiralés.
- Vibrionaceae : Vibrio cholerae est l'espèce majeure. Bacille incurvé, mobile (flagelle polaire), halophile. Transmission hydrique (eau souillée). Pathogénie liée à la toxine cholérique (activation de l'adénylate cyclase $\rightarrow$ fuite d'eau et d'électrolytes).
- Campylobacter : C. jejuni est la cause principale de gastro-entérites bactériennes. Microaérophile, thermotolérant ($42^\circ C$). Zoonose (volaille).
- Helicobacter : H. pylori est adapté à l'acidité gastrique grâce à une forte activité uréase ($Urea + H_2O \rightarrow NH_3 + CO_2$). Responsable de gastrites, ulcères et carcinomes gastriques.
Méthodes à maîtriser
- Diagnostic de V. cholerae : Mise en évidence sur milieu sélectif (TCBS) $\rightarrow$ colonies jaunes.
- Diagnostic de H. pylori : Test rapide à l'uréase sur biopsie gastrique ou test respiratoire à l'urée marquée $^{13}C$.
- Culture de Campylobacter : Nécessite une atmosphère microaérophile et une température de $42^\circ C$.
Exemples corrigés
- Exemple 1 : Un patient présente une diarrhée aqueuse profuse ("eau de riz"). Quel est le germe suspecté ? Réponse : Vibrio cholerae.
- Exemple 2 : Pourquoi H. pylori survit-il dans l'estomac ? Réponse : Il produit de l'uréase qui neutralise l'acidité gastrique par production d'ammoniac.
Erreurs fréquentes
- Confondre la transmission de Vibrio (hydrique) avec celle de Campylobacter (alimentaire/zoonose).
- Oublier que Campylobacter nécessite une température élevée ($42^\circ C$) pour sa culture.
- Penser que H. pylori est une bactérie anaérobie stricte (il est microaérophile).