📘 Fiche de cours
L'essentiel du cours
Les champignons filamenteux se distinguent par une structure mycélienne (hyphes septés ou non).
- Aspergillus : Champignons opportunistes ubiquitaires. La contamination est principalement respiratoire (inhalation de conidies). Formes cliniques : aspergillose pulmonaire invasive, aspergillome, ou formes allergiques.
- Dermatophytes : Champignons kératinophiles (genres Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton). Ils colonisent les tissus kératinisés (peau, poils, ongles). Transmission interhumaine, animale ou tellurique.
Méthodes à maîtriser
- Identification morphologique : Observation microscopique (tête aspergillaire, macro/microconidies).
- Prélèvement : Raclage cutané, prélèvement d'ongles ou expectorations.
- Mise en culture : Milieu de Sabouraud (avec ou sans antibiotiques).
Exemples corrigés
- Exemple 1 : Un patient présente une plaque squameuse circulaire. Le prélèvement montre des hyphes septés. Diagnostic : Dermatophytose.
- Exemple 2 : Un patient immunodéprimé avec une image radiologique en "croissant gazeux". Diagnostic : Aspergillome.
Erreurs fréquentes
- Confondre la contamination (inhalation) avec la transmission (souvent directe pour les dermatophytes).
- Oublier que les dermatophytes ne touchent jamais les muqueuses (contrairement à Candida).