📘 Fiche de cours
L'essentiel du cours
Le diagnostic virologique repose sur deux axes :
- Diagnostic direct : Mise en évidence du virus ou de ses constituants (génome, antigènes).
- Isolement : Culture sur cellules (effet cytopathogène).
- Détection des antigènes : Immunofluorescence, ELISA.
- Détection du génome : PCR (RT-PCR pour les virus à ARN).
- Diagnostic indirect : Mise en évidence de la réponse immunitaire de l'hôte (anticorps).
- Sérologie : Recherche d'IgM (infection récente) ou d'IgG (infection ancienne ou immunité).
Méthodes à maîtriser
- Choisir le prélèvement selon le stade de l'infection (sang, LCR, selles, écouvillon).
- Interpréter un profil sérologique :
- IgM (+) / IgG (-) : Infection aiguë.
- IgM (+) / IgG (+) : Infection récente.
- IgM (-) / IgG (+) : Infection ancienne ou vaccination.
Exemples corrigés
- Exemple : Un patient présente des IgM anti-VHA positives. Interprétation : Hépatite A aiguë en cours.
- Exemple : Un patient a une PCR ARN-VIH positive. Interprétation : Présence active du virus (virémie).
Erreurs fréquentes
- Confondre la PCR (détection du virus) et la sérologie (détection de la réponse).
- Oublier la notion de "fenêtre sérologique" où le test indirect est négatif alors que le virus est présent.