Levures d'intérêt médical : Candida et Cryptococcus

1. La levure est un eucaryote (noyau défini, organites), alors que la bactérie est un procaryote.
2. La levure est beaucoup plus grande (5-10 µm) que la bactérie (1-2 µm).
3. La paroi de la levure contient de la chitine, celle de la bactérie contient du peptidoglycane.

💡 À retenir : La levure est un champignon, elle se multiplie par bourgeonnement et non par scissiparité.

1. Candida albicans : Tu verras des formes bourgeonnantes et souvent des filaments (pseudomycélium).
2. Cryptococcus neoformans : Tu verras des levures isolées, rondes, entourées d'une capsule épaisse et brillante (surtout avec l'encre de Chine).

💡 À retenir : La capsule est le signe distinctif majeur de Cryptococcus.

Non. Candida albicans fait partie de la flore commensale normale chez l'homme (bouche, intestin, vagin). Elle devient pathogène uniquement en cas de rupture d'équilibre (antibiotiques, immunodépression, diabète).

💡 À retenir : C'est un pathogène opportuniste.

L'encre de Chine sert à mettre en évidence la capsule de Cryptococcus neoformans. L'encre ne pénètre pas la capsule, ce qui crée un halo clair autour de la levure sur fond noir.

💡 À retenir : C'est le test rapide de référence pour la méningite à cryptocoque.

Le milieu de Sabouraud est un milieu sélectif pour les champignons. Son pH acide (environ 5,6) et la présence éventuelle d'antibiotiques inhibent la croissance bactérienne, permettant aux levures de pousser sans compétition.

💡 À retenir : Sabouraud = milieu de référence pour la mycologie.

1. Examen clinique : Présence de dépôts blanchâtres (muguet) sur la langue ou les muqueuses.
2. Examen mycologique : Prélèvement des dépôts, examen direct montrant des levures et filaments.

💡 À retenir : Le muguet buccal est souvent un signe d'immunodépression.

1. Traitement antibiotique à large spectre (tue la flore bactérienne protectrice).
2. Immunodépression (VIH, chimiothérapie).
3. Diabète non équilibré.
4. Utilisation de corticoïdes.

💡 À retenir : La rupture de l'équilibre du microbiote est le facteur clé.

Oui, la porte d'entrée de Cryptococcus neoformans est respiratoire (inhalation de spores ou levures dans l'air). L'infection pulmonaire peut être asymptomatique ou passer inaperçue avant la dissémination vers le cerveau.

💡 À retenir : La cryptococcose est une maladie systémique.

C'est un test rapide pour identifier Candida albicans. On met la levure dans du sérum à 37°C pendant 2-3 heures. Si elle forme des "tubes germinatifs" (début de filament), le test est positif pour C. albicans.

💡 À retenir : C'est un test spécifique et rapide.

Non, les antibiotiques (bactéricides ou bactériostatiques) n'ont aucun effet sur les levures car elles n'ont pas de peptidoglycane. On utilise des antifongiques (ex: fluconazole, amphotéricine B).

💡 À retenir : Ne jamais traiter une infection fongique avec des antibiotiques.

Parce que leur système immunitaire (lymphocytes T CD4) est trop affaibli pour contrôler la prolifération de Cryptococcus neoformans. Le champignon peut alors franchir la barrière hémato-encéphalique.

💡 À retenir : C'est une infection opportuniste majeure chez le sidéen.

Par inhalation de poussières contaminées par des fientes d'oiseaux (pigeons) contenant la levure. Il n'y a pas de transmission interhumaine directe.

💡 À retenir : Réservoir environnemental = fientes d'oiseaux.